近日,福建省立医院心内科郭延松教授心脏瓣膜介入治疗团队联合浙江大学医学院附属第二医院王建安教授团队,在福建省首次应用JensClip经导管瓣膜夹系统为三例二尖瓣重度反流患者开展经导管二尖瓣缘对缘修复手术。手术获得圆满成功,患者重获“心”生。术后即刻显示二尖瓣反流显著改善,术毕即刻拔管,患者恢复良好。此次介入手术的成功再次标志着福建省立医院心内科郭延松教授心脏瓣膜团队在二尖瓣重度反流修复介入治疗研究领域取得了进一步提升,为二尖瓣重度反流患者带来更多的临床获益。
接受治疗的三例患者均为器质性重度二尖瓣反流(DMR)患者,术前超声提示二尖瓣后叶脱垂伴4+反流,左室舒张功能减退。郭延松教授携同团队成员陈新敬副教授和洪景宣、方明程、杨清勇主治医师、心外科丁杭主任以及超声科赖宝春、叶振盛主治医师共同进行病情讨论。考虑到患者高龄、基础疾病多、STS评分高,为外科手术极高危患者,不适合进行外科开胸二尖瓣手术,因此决定为患者实施经导管缘对缘修复介入术(JensClip经导管瓣膜夹系统)。
在浙江大学医学院附属第二医院王建安教授团队的支持下,手术经股静脉-房间隔入路,采用全身麻醉插管,在TEE和DSA引导下完成房间隔穿刺。置入JensClip瓣膜夹系统后,在左房调整瓣膜夹的位置和轴向,后进入左室,在TEE引导下捕捉二尖瓣前后瓣叶,并关闭瓣膜夹。经TEE反复确认手术效果后最终锁定并释放瓣膜夹。术后即刻超声显示瓣膜夹位置稳定,功能良好,二尖瓣反流由术前4+减少至微量,手术圆满成功。
此次手术采用的JensClip经导管瓣膜夹系统是宁波健世科技股份有限公司自主研发的创新经股静脉入路的介入二尖瓣缘对缘修复产品,采用独特的机械锁闭和一体式解脱结构设计,具有瓣叶单独捕捉、分别夹合、可靠锁固、一键解脱、双向可回收等特点。JensClip经导管瓣膜夹系统机械性能优越,操作可重复性高,为术者提供更多机会。产品核心传动及锁定结构设计技术达到国际先进水平,并申请了多项中国和国际专利,相信未来JensClip会为二尖瓣反流治疗提供又一有效新选择。
二尖瓣返流是全球常见的心脏瓣膜疾病,总体人群发病率为1.7%,随年龄增长发病率升高。如果不积极治疗,会导致患者出现心律不齐、心衰、中风、甚至死亡的风险。二尖瓣重度返流的介入治疗一直是心血管介入领域的难点和热点。对于有症状且无法耐受外科手术治疗的病人,经导管二尖瓣介入治疗已成为目前治疗二尖瓣重度返流的有效手段。经导管二尖瓣缘对缘修复术无需开胸、无需心脏停搏、无需体外循环、无需切开心脏,只需要一个静脉穿刺点,即可完成二尖瓣的修复。此次手术的成功再次验证了股静脉-房间隔入路经导管二尖瓣缘对缘修复手术的安全性和有效性。福建省立医院心内科郭延松教授带领团队率先在国内多次成功开展经导管二尖瓣缘对缘修复术,为广大不能耐受手术的二尖瓣重度返流患者带来更多获益。