近日,厦门大学心血管病医院王焱教授带领的结构性心脏病团队,成功应用LuX-Valve Plus经血管三尖瓣置换系统,为一例高危三尖瓣重度反流患者开展经血管三尖瓣置换手术。此次手术系LuX-Valve Plus人工瓣膜在福建省的首例植入,手术过程顺利,术后患者三尖瓣反流显著改善,标志着由葛均波院士团队作为主要研究者的LuX-Valve Plus经血管三尖瓣置换系统全国多中心临床研究的再一次成功实践,为三尖瓣介入治疗的医学循证打下了夯实的基础。 、
患者情况
接受治疗的是一例二尖瓣机械瓣置换术后11年的患者,近2个月活动后气促伴面部浮肿。
房颤、不完全右束支传导阻滞;
1.二尖瓣位机械瓣位置及功能未见异常;2.双房及右室明显扩大(左房收缩容积115ml,右房收缩容积370ml,右室中段左右径65mm,右室FAC37%),下腔静脉及冠状静脉窦扩张(下腔静脉直径44mm,冠状静脉窦直径22mm);3.极重度三尖瓣反流(FTR 6+)。
入路血管最小平均径约14.5mm,入路血管无严重迂曲,无钙化。
术前DSA
术前超声
随后,王焱教授及其团队王斌教授、陈翔教授、超声科苏茂龙主任、手术室温红梅护士长进行了详细而周密的术前讨论,最终选择我国自主研发的LuX-Valve Plus经血管三尖瓣置换系统对患者进行手术。
手术在全麻状态下开展,海军军医大学附属长海医院陆方林教授与厦门心血管病医院王焱院长共同上台,为患者进行手术。此次手术采用经右侧颈静脉入路的方式将输送器送入患者心脏内,在TEE及DSA引导下调整输送器头端角度,使得输送器与三尖瓣瓣环平面垂直。在输送器进入右心室后释放室间隔锚定装置,而后释放瓣叶夹持件(2个耳片结构)成垂直状态。在TEE及DSA确定夹持件固定至三尖瓣叶根部且位于右室侧后释放人工瓣心房侧盘片。随后调整瓣膜同轴性以及室间隔锚定件位置(贴合室间隔),前推藏针管并固定,进而释放室间隔锚定装置,并再次确认瓣膜位置、稳定性及同轴性,合拢输送鞘后撤出输送器,完成LuX-Valve Plus人工三尖瓣瓣膜的植入。
术后DSA
术后超声
三尖瓣又被称为“被遗忘的瓣膜”,长期缺乏安全有效的治疗手段。经血管三尖瓣置换术是治疗三尖瓣反流的一种创新型微创手术方式,极大改善了患者的预后,提高了患者的生活质量。LuX-Valve Plus是我国自主研发的用于治疗三尖瓣重度反流患者的经导管三尖瓣介入置换产品,是LuX-Valve的第二代,通过颈静脉方式入路。其具有全球首创的“非径向支撑力依赖”和“室间隔锚定”理念,极大降低传导阻滞的发生风险,能更好适应三尖瓣组织菲薄脆弱的特性。经颈静脉的入路方式更是极大减少了对患者的损伤。并且,LuX-Valve Plus的多种型号也可覆盖不同瓣环的患者,产品优势显著。
厦门大学心血管病医院王焱教授领衔的结构性心脏病团队在瓣膜介入治疗领域始终不懈努力,持续创新,此次顺利完成LuX-Valve Plus经血管三尖瓣置换系统全国多中心注册临床福建首例受试者入组,为国产自主研发的三尖瓣介入产品的临床研究稳步发展提供了更多信心。王焱教授表示:“LuX-Valve Plus经血管入路的微创技术为高危三尖瓣反流患者带来了希望,手术对患者的创伤小,患者术后恢复快,可显著改善患者的反流症状和生活质量。随着国产器械理念不断更新,产品不断创新,相信未来三尖瓣治疗领域必将会朝着更多元化、多样化的治疗方式发展,让患者获益更多。”