近日，广东省人民医院郭惠明、刘健、谢年谨教授团队成功应用LuX-Valve Plus经血管三尖瓣置换系统治疗1例左心机械瓣置换术后重度三尖瓣反流（TR）的患者，手术获得圆满成功！术后超声提示LuX-Valve Plus人工三尖瓣瓣膜同轴性良好，无反流和瓣周漏。至此，LuX-Valve Plus全国多中心FIM研究已顺利完成全部入组。LuX-Valve Plus全国多中心FIM研究于2022年5月25日开始首例入组，期间克服了全国疫情的重重阻力，短短两个半月便完成了全部15例患者的入组，为即将开展的确证性临床研究打下了夯实的基础。

接受本次治疗的是一例三尖瓣重度反流的患者，NYHA心功能Ⅲ级。主诉“反复活动后气促1年，下肢水肿4个月”。入院N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）3161pg/ml。心电图提示：心房颤动，ST-T改变。术前超声提示：重度三尖瓣关闭不全，右心房扩大，三尖瓣收缩期位移（TAPSE）14mm，左房增大，左室收缩功能正常低值，主动脉瓣、二尖瓣机械瓣功能良好。术前CT评估（图1）：三尖瓣瓣环（周长换算直径）大小为46.2mm；入路血管无严重迂曲，无钙化；双侧冠脉有钙化。

术前，郭惠明教授、刘健教授以及超声团队的费洪文教授、朱伟教授经过详细而周密的讨论，决定采用我国自主创新的LuX-Valve Plus经血管三尖瓣置换系统对患者进行手术，经颈静脉入路的微创方式可进一步降低对患者的创伤。

手术在全麻状态下进行，郭惠明教授团队采用经右侧颈静脉入路的方式送入输送器进入体内，并在TEE和DSA的指引下进行。在输送器进入右室后释放室间隔锚定装置，旋转输送器，使得锚定装置对准室间隔面；而后释放前瓣夹持件，确定夹持件位于右室侧释放LuX-Valve Plus人工瓣膜盘片，再使用DSA和超声确认盘片是否位于右房侧，同时调整瓣膜的同轴性。紧接着在DSA和超声的监视下调整室间隔锚定件贴合室间隔，释放室间隔锚定装置。再次确认瓣膜的稳定性和同轴性后，将输送器撤出体内，最终完成LuX-Valve Plus人工瓣膜植入（图2-5），手术获得圆满成功。患者在手术室即刻拔除气管插管，术后超声提示LuX-Valve Plus人工三尖瓣瓣膜同轴性良好，瓣架固定牢靠，无反流和瓣周漏。