术前CT分析结果显示，瓣环大小为47.6mm，血管无明显迂曲和钙化。由于患者三尖瓣解剖结构复杂，二尖瓣位人工瓣膜造成的超声伪影和ICD导线的干扰使得欧洲没有其他合适的商业化和临床试验的产品可以对其进行治疗。经过Rodrigo Estévez-Loureiro教授团队的详尽术前评估，认为LuX-Valve Plus经导管三尖瓣置换系统可以对该患者进行有效的治疗。因此，Rodrigo Estévez-Loureiro教授团队最终决定使用这一中国创新器械为患者进行手术。法国波尔多大学附属医院的Thomas Modine教授与加拿大圣保罗医院的Anson Cheung教授参与指导。
术前3D打印模型
基线经胸和经食道超声
术中DSA影像
术后经食道超声，仅微量瓣周漏
起搏器/ICD导线引起的TR是三尖瓣反流的主要机制，这也是三尖瓣介入治疗面临的极大挑战。既往临床实践已证实LuX-Valve系列产品在高危三尖瓣反流患者中的安全性和有效性，并且术后并发症发生率低。LuX-Valve系列产品瓣膜应用室间隔“锚定区域”作为特殊的锚定机制，保证了瓣膜的稳定性。同时，多种尺寸的、较大的自适应防漏环可有效避免瓣周漏的发生，所以对于术前有起搏器/ICD植入史的患者，LuX-Valve系列产品可以最大程度减少由导线引起的三尖瓣残余反流。本文报道的病例有两根导线，其中一根材质较厚，位置在瓣膜的中心，手术的结果依然很完美。尤其是，LuX-Valve系列产品经导管三尖瓣置换系统的调整和释放是在缓慢而完全受控的情况下进行的，术者可精确定位和控制导线的位置。随访期间，LuX-Valve Plus瓣膜没有出现衰败或血栓的现象，患者生活质量也大为改善。
文章来源：
JACC: CASE REPORTS
VOL. 15, 2023
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666084923001407?via%3Dihub#mmc1
作者：Rodrigo Estevez-Loureiro, MD, PD and Co.
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