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华西医院郭应强教授团队首次应用LuX-Valve Plus行三尖瓣置换术获圆满成功!
2022-05-19

2022年5月18日,四川大学华西医院心血管外科郭应强教授团队,在心内科,麻醉手术中心,放射科,心脏超声等各科室部门全力配合下,成功应用LuX-Valve Plus为一例重度三尖瓣反流患者完成置换手术。团队前期准备充足,通过术前评估,制定手术策略和预案。术后患者恢复良好,超声显示无反流和瓣周漏。此次手术是西部地区首例经血管(颈静脉)微创三尖瓣置换术(TTVR),也是华西医院在探索经血管三尖瓣置换领域新的开端,标志着西部地区结构性心脏病诊疗迈向新的高度。

患者信息

患者为67岁女性,主诉“活动后心悸、心累5年余”,偶有双下肢水肿,无头晕、晕厥史。20余年前,患者于本院行二尖瓣机械瓣置换术,有高血压和糖尿病病史,心功能Ⅲ级。术前超声报告显示,全心增大,左房为著,三尖瓣大量反流Vmax=2.5m/s,PG=24 mmHg,三尖瓣瓣膜稍增厚,回声稍增强;术前CT评估显示,瓣环大小为41.4mm,瓣环平面与室间隔夹角为104°。

根据术前评估结果,郭应强教授团队为患者量身定制了手术策略,决定使用LuX-Valve Plus经血管三尖瓣置换系统开展手术治疗。手术在全麻下进行,采用经右侧颈静脉入路,在经食道超声和DSA的指引下调整输送器角度以达到正确位置,勾住前瓣后逐步释放盘片,盘片打开后顺利扎针,最终完成瓣膜植入,输送器撤出。术后超声提示人工三尖瓣同轴性良好,瓣架固定牢靠,无反流和瓣周漏,术后三尖瓣平均跨瓣压差为1 mmHg。

本次手术为郭应强教授团队为三尖瓣重度反流患者行LuX-Valve Plus经血管置换术的首秀, LuX-Valve Plus是一种非径向支撑力的原位三尖瓣置换装置,也是LuX-Valve三尖瓣置换系统的第二代产品。相较于同类产品,LuX-Valve Plus采用了全新的经血管输送系统(经颈静脉入路),对患者的身体损耗小,术后恢复快,可进一步降低手术风险。本次手术的成功进一步验证了Lux-Valve Plus的安全性和有效性,期待在正式临床研究开展中会给更多的三尖瓣反流患者带来获益。